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    兒童腹瀉,別再只顧止瀉了

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    夏季是胃腸疾病的高發(fā)季節(jié)

    腹瀉作為消化系統(tǒng)疾病中的一種常見疾病

    自然也到了高峰期

    腹瀉可引起兒童脫水、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩

    免疫功能低下、消化吸收障礙等多方面問題

    那在夏天應如何守護孩子的腸道健康?

    我們一起來看看吧!

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    孩子經(jīng)常腹瀉,問題出在哪?

    腹瀉,主要表現(xiàn)為大便性狀改變(呈稀水便、糊狀變、黏液膿血便)和大便次數(shù)比平時增多,可伴有或不伴有腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀。


    腹瀉分為非感染性腹瀉感染性腹瀉兩大類,感染性腹瀉每年有2個發(fā)病高峰期。一個高峰期為6~8月,主要病原為致瀉性大腸埃希菌和癡疾桿菌;另一高峰期為10~12月,主要病原為輪狀病毒。

    4種常見腹瀉,家長如何辨別?

    如果寶寶的每日排便次數(shù)突然增多,而且明顯是又稀又軟,這就要警惕是不是腹瀉了。以下4中常見腹瀉,家長可據(jù)此先初步辨別,找出病因,再對癥處理:


    粘液狀帶膿血,有腥臭味

    這類腹瀉一般是由細菌侵襲引起的,也是危害比較大的一種類型。


    可引起痢疾樣病變,表現(xiàn)為急性起病,腹瀉頻繁,大便黏液狀帶膿血,有腥臭味,腹痛和里急后重感(想解的時候就很急,感覺肛門墜脹,但是拉出來的又很少)。


    黃色稀水樣或蛋花樣

    一般由病毒感染引起,比如大家經(jīng)常聽到的輪狀病毒、諾如病毒及腺病毒等,具有傳染性,通過糞口途徑傳播。


    臨床特點為起病急、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉(排水樣便或稀便),每次排便量很多,5~10次或10次以上。甚至發(fā)熱、嘔吐及全身不適癥狀,容易出現(xiàn)脫水。


    黃色或青綠色稀糊便

    不管是母乳喂養(yǎng)還是奶粉喂養(yǎng),乳糖不耐受的寶寶都會腹瀉。早上的大便相對正常,隨著喂奶次數(shù)的增多,大便越變越稀。


    嚴重的寶寶一天大便10~20次,大便呈黃色或者青綠色,稀糊狀、蛋花湯或水樣,有奶塊、泡沫(氣體),寶寶常有不安、哭鬧,排便或放屁后才會變舒服。


    反復稀水便或帶有血絲

    多見于配方奶喂養(yǎng)或者添加輔食后的寶寶。在進食一定食物數(shù)小時至2天內(nèi)出現(xiàn)大便變稀,嚴重者可出現(xiàn)血絲便,也可能伴有皮膚紅疹、嘔吐、哭鬧等表現(xiàn)。

    家長如何應對?

    一、居家護理

    如果孩子精神狀態(tài)良好,食欲不受影響,沒有高熱、煩躁、尿量減少、糞便中帶有血液和膿液等癥狀,可以在家觀察、護理。具體可從以下幾點入手:


    1、預防脫水

    及時補液,可以是含水比較多的食物如湯汁、米湯水。建議在每次稀便后給予補充一定量的液體,直至腹瀉停止。


    2、科學補鋅

    WHO提出了腹瀉與鋅缺乏之間的惡性循環(huán)關(guān)系,因此提倡腹瀉期間補鋅,可顯著降低腹瀉的嚴重程度及腹瀉持續(xù)的時間,并可降低未來2~3個月內(nèi)再次腹瀉的風險。


    3、持續(xù)喂養(yǎng)

    有些家長覺得腹瀉期間進食會加重寶寶腸道負擔,應禁食來減少排便,實則此法易導致患兒營養(yǎng)不良。


    應繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并食用與年齡匹配的、有營養(yǎng)且易消化的食物,遵循少量多餐的原則避免進食一些含粗纖維的果蔬以及高糖食物,以促進營養(yǎng)和病情的恢復和改善。


    4、其他治療

    ①口服胃腸粘膜保護劑

    能吸附病原體和毒素,增強腸道屏障功能。


    ②適當補充益生菌

    可通過調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,幫助患兒增加腸道微生物多樣性,降低致病菌濃度從而改善腹瀉癥狀。


    ③繼續(xù)補充維生素AD制劑

    充足的維生素A有助于維持消化道黏膜上皮細胞的結(jié)構(gòu)完整和屏障功能,同時有助于提高免疫功能。

    二、及時就醫(yī)

    如果孩子出現(xiàn)以下情況,說明病情較重或加重,需及時就醫(yī):

    ①腹瀉劇烈,大便次數(shù)多、或腹瀉量大;

    ②不能正常飲食;

    ③頻繁嘔吐、無法口服給藥者;

    ④發(fā)燒;

    ⑤發(fā)現(xiàn)脫水體征,如明顯口渴、眼窩凹陷、淚少、粘膜干燥或尿量減少等,神志改變,如易激惹、淡漠、嗜睡等;

    ⑥糞便帶血;

    ⑦年齡<6個月、早產(chǎn)兒,有慢性病史或合并癥。

    預防腹瀉,做好這4點


    注意飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣;



    提倡母乳喂養(yǎng),這里要提醒新手爸媽下,純母乳寶寶如果大便次數(shù)較多,但精神佳,體重增長正常,并不是腹瀉;



    飲食要均衡,科學補充營養(yǎng)素;



    合理應用抗生素??股氐氖褂脮斐删菏д{(diào)而引起腹瀉,如果孩子因病必須服用抗生素,可適當服用益生菌來預防抗生素帶來的副作用。


    蘇醫(yī)廣(2023)第07-13-3203-3號



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